Anunt curs Api-Gemoterapie_22.04.2017
CERERE DE ÎNSCRIERE
la cursul de Api-GEMO-Terapie
București, 22 aprilie 2017, Fundația Apimondia, str. Ficusului 40, sector 1
NUMELE:___________________________
PRENUMELE: ______________________________
CNP: _____________________________
DATA NASTERII ____________________________
STUDII:__________________________________________________________________________
OCUPAŢIE/FUNCŢIE: _______________________________________________________________
LOC DE MUNCĂ: __________________________________________________________________
ADRESA SERVICI: __________________________________________________________________
ADRESA DOMICILIU: _______________________________________________________________
TELEFON FIX/MOBIL/FAX: ___________________________________________________________
E-MAIL: _________________________________________________________________________
TAXA DE CURS RON: 100 lei (membrii SRA), 130 lei (ne-membrii SRA)
Modalitatea de plata :
□ Numerar (la inceperea cursului)
□ Transfer bancar (catre:
SOCIETATEA ROMANA DE APITERAPIE, cu sediul in Magurele, str. Nucilor nr. 3, judet Ilfov, Cod fiscal (CIF): 22543806, cod IBAN: RO03RZBR0000060009704510, deschis la Banca Raiffeisen, Agentia Apusului, cu mentiunea “Taxa de participare curs Api-Gemoterapie, pentru… Numele si prenumele”
Coordonatele organizaţiei plătitoare (daca este cazul)
Numele organizaţiei ………………………………………………………………………………………..
Nr. Reg. Com. …………………………………………..
CUI……………………………………………
Adresa poştală………………………………………………………………………………………………..
Cont IBAN ………………………………………………..
Banca ………………………………………..…
Semnatura/stampila Data
Nota: Va rugam sa completati toate datele solicitate, clar si cu majuscule.